新生兒為什么容易發(fā)生黃疸
寶寶的誕生,總會(huì)為全家?guī)?lái)莫大喜悅與期許,在醫(yī)院嬰兒室里,我們每天都可看到許多“新手級(jí)”的爸爸媽媽?zhuān)⌒囊硪淼貫樽约簞?chuàng)造的小生命喂奶,動(dòng)作雖顯緊張生澀,臉上的表情卻寫(xiě)盡了滿(mǎn)足與驕傲。當(dāng)寶寶三四天大時(shí),父母很可能會(huì)從嬰兒室醫(yī)護(hù)人員口中得知“寶寶因?yàn)橛悬S疸,需要照光”,這時(shí)父母?jìng)冊(cè)械臍g愉心情很可能要加上一大堆的問(wèn)號(hào)與幾許憂(yōu)慮:“寶寶為什么會(huì)有黃疸?”“黃疸要不要緊?”“黃疸為什么要照光?”,“寶寶照了光就一定會(huì)好嗎?不照會(huì)怎么樣?照了又可能發(fā)生那些不適癥?”……
其實(shí)“新生兒黃疸”是多數(shù)新生兒所必須面臨的問(wèn)題,內(nèi)容既深且廣,為了讓讀者易于了解,我們將幾個(gè)較常遇到的問(wèn)題提出來(lái)討論:
什么是黃疸?
黃疸就是由于體內(nèi)膽紅素增加,造成皮膚、鞏膜等處有黃色素沉積的現(xiàn)象。
為什么會(huì)發(fā)生黃疸?
首先我們了解黃疸的現(xiàn)象來(lái)自于體內(nèi)過(guò)多的膽紅素,而膽紅素乃紅血球的代謝產(chǎn)物,紅血球由骨髓制造出來(lái),約有30天的壽命,之后經(jīng)由脾臟、骨髓等處進(jìn)行破壞,同時(shí)代謝出膽紅素,這些膽紅素經(jīng)肝臟處理,多數(shù)以膽汁形成隨糞便排出體外。正常情況下,膽紅素的產(chǎn)生與代謝過(guò)程乃處于一種“平衡狀態(tài)”,一旦膽紅素制造過(guò)多,超越了肝臟所能負(fù)擔(dān)的程度,或者肝臟本身有問(wèn)題,無(wú)法處理掉每天產(chǎn)生的膽紅素量,這些情形都會(huì)造成體內(nèi)膽紅素的囤積,因而發(fā)生黃疸。
新生兒為什么容易發(fā)生黃疸?
如前所述,黃疸的成因不外乎膽紅素的過(guò)度制造或是肝臟的代謝能力不足,由于新生兒的紅血球數(shù)目較多,血紅素偏高,而紅血球壽命則較短(約只有80天),于是紅血球破壞的情況較嚴(yán)重,膽紅素的制造亦大幅增加,同時(shí)新生兒的肝臟發(fā)育尚未完全,如此一來(lái),黃疸的問(wèn)題發(fā)生于新生兒就不足為奇了。另外,新生兒的生理狀況深受母親影響,尤其以免疫、感染、遺傳等方面為劇,例如:母親與胎兒血型不合、胎兒先天性感染、染色體異常、G-6-PD缺乏癥、甲狀腺功能低下等,都與新生兒黃疸有關(guān)。
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